Bolí mě břicho, nebo záda? Problém může být jinde, než se na první pohled zdá

Bolesti břicha a zad jsou běžné a alespoň někdy se s nimi setká většina dospělé populace. Velkou pozornost si přitom zaslouží bolest, která trvá několik týdnů, omezuje běžný pohyb nebo se šíří do končetin.

Ačkoli spolu bolest břicha a bolest zad zdánlivě nesouvisejí, mohou mít společnou příčinu. Proč se nepříjemné pocity z oblasti břicha mohou někdy přesouvat do zad a naopak? Důvodem je takzvaná přenesená bolest.

Vnitřní orgány a některé oblasti zad mají společné nervové dráhy, takže mozek někdy nedokáže rozlišit, odkud přesně bolest přichází. Člověk ji tak může pociťovat například v bedrech, ačkoli její příčina leží v břišní dutině. A tomu se říká přenesená bolest.

„Proto například zánět slinivky může bolet nejen v nadbřišku, ale také silně vystřelovat do zad, potíže se žlučníkem se zase mohou projevit bolestí pod pravými žebry, která se šíří až pod pravou lopatku,“ popisuje praktický lékař Jan Doleček, okresní předseda Sdružení praktických lékařů za Chrudim.

Lékař dále vysvětluje, že důležitá je lokalizace, charakter, rychlost nástupu a celkový průběh bolesti. U každé silné bolesti je tedy potřeba sledovat:

Veškeré tyto informace mohou přispět k diagnóze, kterou dokáže spolehlivě určit pouze lékař na základě vyšetření.

Bolest v oblasti břicha i zad může vyvolávat víc problémů. Jedním z nich je ledvinová kolika. Bývá intenzivně bolestivá, přichází ve vlnách, bolí nejvíc v boku či v bederní oblasti a šíří se do podbřišku.

Zánět ledvin se oproti tomu často projevuje trvalejší bolestí zad, spojenou s horečkou a zimnicí.

„U žen mohou být příčinou bolestí, které se někdy přenášejí ze zad do břicha a naopak, různá gynekologická onemocnění, například endometrióza, cysta na vaječníku nebo zánět pánevních orgánů. Bolest se často objevuje v podbřišku a může vystřelovat do beder,“ popisuje Jan Doleček.

Samotný charakter a místo bolesti nikdy nestačí ke spolehlivému rozlišení. Pokud je bolest nová, neobvyklá, přetrvává nebo se zhoršuje, je vždy vhodné vyhledat lékaře. Ten může podle situace doplnit krevní testy, vyšetření moči, ultrazvuk, případně i jiná vyšetření. Rozpoznání příčiny a spouštěče ovšem mnohdy komplikuje právě přenesená bolest.

Proto se při vyšetření lékaři nezaměřují pouze na břicho nebo záda. „Zajímá nás také močení, trávení, teplota, vztah bolesti k jídlu a případné další obtíže. U onemocnění vnitřních orgánů nemusí bolest tolik reagovat na pohyb a může trvat i v klidu,“ upozorňuje Jan Doleček. A doplňuje, že důležité jsou doprovodné příznaky, jako je nevolnost a zvracení, horečka, změny stolice, pálení při močení nebo krev v moči.